ESTUDO DA MORFOLOGIA DA SELA TÚRCICA, AGENESIA DENTÁRIA E O PAPEL DO GENE PITX2 NOS FENÓTIPOS SUPRACITADOS

Abstract

As agenesias dentárias são anomalias frequentes na prática clínica e contribuem para desenvolvimento de maloclusões. As fases iniciais da odontogênese coincidem com o desenvolvimento da sela túrcica; que é uma estrutura anatômica localizada na superfície intracraniana no osso esfenoide que envolve a glândula pituitária. A glândula pituitária e os hormônios excretados por ela interferem diretamente no desenvolivmento craniofacial. Desta forma, o presente estudo objetivou 1) realizar uma revisão de literatura sistematizada sobre a associação entre agenesia dentária e sela túrcica; 2) realizar uma revisão de literatura sobre os métodos disponíveis para avaliação da sela túrcica na pesquisa odontológica; 3) investigar a morfologia da sela túrcica em pacientes portadores de agenesia de terceiros molares; e 4) investigar se o gene PITX2 está associado com agenesia de terceiros molares e/ou morfologia da sela túrcica. A revisão de literatura sistematizada foi realizada a partir de estudos publicados até outubro de 2021. A plataforma de dados Pubmed® foi utilizada com os seguintes descritores: ica Os critérios de inclusão seguiram as recomendações da declaração PRISMA, seguindo os parâmetros PECOS. Para avaliação dos métodos disponíveis para avaliação da sela túrcica na pesquisa odontológica, uma revisão de literatura foi realizada com os seguin u shape of sella sella turcica morphology ® e Google Scholar® foram utilizadas. Para o artigo de pesquisa original, uma amostra composta de pacientes alemães,13 anos de idade, que iniciaram o tratamento ortodôntico da Universidade de Regensburg foi utilizada. Pacientes sindrômicos e com alterações sistêmicas foram excluídos do estudo. A agenesia dentária foi avaliada por meio das radiografias panorâmicas. As variações morfológicas da sela túrcica foram avaliadas por meio do cefalograma lateral. Variáveis como: altura anterior e posterior, altura média, largura, profundidade, diâmetro, área e distância interclinoide foram avaliadas por meio do software ImageJ. Amostras de DNA foram utilizadas para a genotipagem de polimorfismos genéticos em PITX2. As análises foram realizadas no programa GraphPad Prism 7.04 considerando uma significância de 5%. A revisão de literatura sistematizada concluiu que há uma associação entre agenesia dentária e as variações na morfologia da sela túrcica em determinadas populações. A revisão de literatura sobre métodos para avaliação da sela túrcica na pesquisa odontológica nos demonstra que métodos paramétricos e não-paramétricos podem ser utilizados. Em relação ao artigo de pesquisa original, a amostra de crianças alemãs não demonstrou associação entre agenesia dentária e fenótipos da sela túrcica (p>0,05). Polimorfismos genéticos em PITX2 também não foram associados a agenesia dentária de terceiros molares (p>0,05). O polimorfismo genético rs3796902 foi associado ao processo clinóide hipertrófico posterior (p=0,013). Os polimorfismos genéticos rs1947187 e rs2595110 foram associados com a ponte da sela túrcica tipo A (p=0,013 e p=0,011, respectivamente para distribuição dos genótipos). Conclui-se que a agenesia dentária está associada a morfologia da sela túrcica em determinadas populações. Os métodos de avaliação são significativos e precisos. Em crianças alemãs, a morfologia da sela túrcica não foi influenciada pela agenesia de terceiros molares. Polimorfismos genéticos em PITX2 podem estar associados com fenótipos da sela túrcica em crianças alemãs.