INCIDÊNCIA DE REABSORÇÃO DENTÁRIA EM DENTES NÃO VITAIS ASSOCIADA AO CLAREAMENTO DENTAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

A estética do sorriso é considerada um fator de grande importância pois influencia diretamente no bem-estar psicológico e na autoestima do indivíduo. Dentre os procedimentos odontológicos estéticos, o clareamento dental é um recurso cada vez mais procurado. Entretanto, este tratamento estético tem sido associado a alguns possíveis efeitos indesejáveis, tais como a sensibilidade dental ou até mesmo a reabsorção dentária, quando não indicado ou realizado corretamente. Uma revisão sistemática foi realizada para responder à seguinte questão de pesquisa: Dentes tratados endodonticamente são mais susceptíveis à reabsorção dentária após clareamento? Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e na literatura cinzenta (Google Scholar) utilizando as palavras-chave: “agentes clareadores”, “branqueamento dental”, “clareamento dental”, e “reabsorção dental”, utilizando variações e associações, sem restrições de data, de idioma e de tipo de estudo. O risco de viés foi avaliado de forma independente pelos revisores, utilizando métodos empregados em revisõessistemáticas anteriores. A busca gerou um total de 173 artigos, dentre os quais 69 foram excluídos por serem duplicados. Após a aplicação do processo de refinamento da busca, foram excluídos 58 artigos, resultando em um conjunto final de 46 artigos pertinentes para análise. A análise dos critérios de elegibilidade gerou uma seleção final de 12 artigos. A hipótese nula foi aceita, pois considerou que o clareamento dental de dentes desvitalizados não está relacionado à incidência de reabsorção dental cervical. Os resultados foram consistentes em demonstrar que o clareamento de dentes não vitais quando bem indicado e realizado dentro dos princípios técnicos corretos pode ser um tratamento seguro de dentes tratados endodonticamente. O abandono dastécnicastermocatalíticas e a realização de um adequado selamento cervical foram as principais medidas clínicas responsáveis pela maior segurança da técnica. Entretanto, vale ressaltar que a classificação de nível de evidência da maioria dos estudos coletados foi considerada de baixo nível de relevância, o que pressupõe um alto risco de viés associado aos estudos incluídos nesta revisão sistemática.