Detecção de Streptococcus mutans em amostras de saliva, sangues do cordão umbilical e periférico de puérperas de boa saúde geral.

Abstract

O período gestacional representa um momento importante para a mãe e filho, pois a exposição materna à antígenos microbianos pode determinar a colonização e desenvolvimento imunológico fetal. A cavidade bucal representa uma porta de entrada de inúmeras espécies bacterianas. Estas por sua vez, podem ocasionar doenças orais importantes, como a cárie dentária, sendo (SM) o principal microorganismo envolvido na sua etiologia. Estudos prévios demonstraram que neonatos apresentam anticorpos na saliva contra SM na ausência de níveis detectáveis deste microorganismo, daí a necessidade de investigar a exposição antigênica na vida intrauterina. Os objetivos do presente estudo foram de analisar a presença positiva ou negativa de DNA de SM em amostras de sangue do cordão umbilical (SC), do sangue periférico materno (SP) e salivas maternas (SA) e comparar com dados clínicos em questionários de saúde aplicados na admissão materna. A coleta do material biológico foi realizada na MATER do HC-FMRP em gestantes de boa saúde geral com gestações a termo sem intercorrências. Para tanto, 83 amostras de SC e de SP foram coletadas respectivamente, no dia de internação e após a realização do parto. Amostras de salivas não estimuladas foram obtidas de 64 gestantes. A análise da presença de DNA de SM nas amostras foi realizada através de ensaios de PCRRT com primers específicos. Os resultados mostraram que mais de 50% das amostras de SP e SC apresentaram SM detectável, estando correlacionadas entre si tanto na detecção positiva ou negativa, quanto na concentração de DNA. Não houve uma correlação entre detecção de SM no SP ou SC com a SA (p>0.05). Os dados clínicos obtidos no questionário mostraram que as gestantes que afirmaram escovar os dentes mais de três vezes ao dia, frequentemente não apresentaram SM detectável na SA, mas sim no SP e SC. Diante do exposto, os resultados permitiram concluir que SM pode ser detectado no ambiente intrauterino através da passagem de DNA do SP para SC independente da presença de SM na que este pode ser transitório na saliva. Hábitos de higiene oral podem colocar SM na circulação pela penetração na gengiva permeável materna e causar uma bacteremia materna.