AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DE TRATAMENTOS PREVENTIVOS NO CONTROLE DA CÁRIE DENTAL

Abstract

A cárie dentária em seu estágio inicial é vista como uma região opaca e esbranquiçada sem cavitação visível. A prevenção é geralmente feita com a aplicação de fluoretos, mas para garantir esse efeito, os níveis de F - sempre precisam estar elevados. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ácida de lesões de mancha branca do esmalte dental tratadas por diferentes métodos de prevenção de cárie. Foram obtidos 50 incisivos bovinos e preparadas amostras padronizadas (5x5x3). Em seguida, realizou-se a leitura da microdureza do esmalte dental antes de qualquer intervenção, seguido pelo primeiro desafio cariogênico, onde os espécimes permaneceram imersos por 6 horas em solução desmineralizante e 18 horas em solução remineralizante por 14 dias. Após, foi conduzida uma nova avaliação da microdureza do esmalte, seguida da aplicação de cinco tratamentos não invasivos: gel fluoretado (G1), verniz fluoretado (G2), dentifrício com CPP-ACP (G3), resina infiltrante ICON (G4) e laser de Er,Cr:YSGG (G5). Posteriormente, todas as amostras foram submetidas a uma nova avaliação da microdureza e ao último desafio cariogênico, com subsequente e última análise da microdureza. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade D’Agostino. ANOVA unidirecional e teste de Tukey foram utilizados para analisar as diferenças de microdureza de todos os grupos. O nível de significância estatística foi 5%. Os resultados revelaram que o valor da microdureza do esmalte dental do G1 (GF) permaneceu estável após o tratamento (453±137ª), comparável aos valores iniciais (457±150ª), e após o 2º desafio cariogênico, houve um aumento da resistência deste grupo (428±79ª). Já o G2 (VF), apresentou microdureza pós-tratamento (472±38ab) semelhante aos valores iniciais (498±37ª), mas após segunda acidez registrou uma diminuição (420±63b ). O G3 (CPP-ACP) também demonstrou um aumento na microdureza pós-escovação (448±107ab) seguida por uma redução frente a um novo desafio acidogênico (439±111b ). O G4 (ICON) recuperou a microdureza do esmalte desmineralizado após a infiltração (480±40ª), além de resistir a nova desmineralização (431±66ª). Resultados semelhantes foram observados para o G5 (L), onde os valores de microdureza após a irradiação (445±47ª) mantiveram-se similares aos do momento inicial (507±85ª), assim como após o 2º desafio cariogênico (443±40ª). Todos os métodos avaliados conseguiram restaurar a dureza do esmalte dentário, contudo, o verniz fluoretado e a escovação com dentifrício CPP-ACP demonstraram uma eficácia relativamente menor em comparação com as outras abordagens. Por outro lado, o gel fluoretado, o laser Er,Cr:YSGG e o infiltrante resinoso conseguiram manter a dureza doesmalte dentário em níveis semelhantes aos valores iniciais. O desempenho destes métodos pode aumentar se os tratamentos forem realizados em conjunto, portanto, novos estudos são necessários para avaliar a sinergia dessas técnicas, a fim de promover maiores resultados na prevenção da cárie dentária.