AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA DO SISTEMA RECIPROCANTE COMPLEMENTADO AO USO DO ULTRASSOM NO RETRATAMENTO ENDODÔNTICO FRENTE A DIFERENTES MATERIAIS OBTURADORES

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar, comparativamente, a eficiência da limpeza das paredes do canal radicular com uso da lima Reciproc 40.06, com ou sem o uso do ultrassom (US), no retratamento endodôntico com cimento resinoso AH Plus (AH) ou com cimento a base de silicato de cálcio TotalFill (TF). Foram selecionados 80 canais mesiais de molares inferiores extraídos, randomicamente divididos em 8 grupos com 10 canais cada: grupo AH/GP: raiz obturada com cimento AH + guta percha convencional (GP) e desobturada com lima reciprocante (R); grupo AH/GPS: raiz obturada com AH + GP revestida com partículas de silicato de cálcio (GPS) e desobturada com R; grupo AH/GP/US: raiz obturada com AH + GP e desobturada com R e US; grupo AH/GPS/US: raiz obturada com AH + GPS e desobturada com R e US; grupo TF/GP: raiz obturada com cimento TF + GP e desobturada com R; grupo TF/GPS: raiz obturada com TF + GPS: e desobturada com R; grupo TF/GP/US: raiz obturada com TF + GP e desobturada com R e US; grupo TF/GPS/US: raiz obturada com TF + GPS e desobturada com US. Para análise da eficiência dos diferentes protocolos, foram realizadas análises de extravasamento de debris via forame, tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Além disso, visando avaliar se o retratamento endodôntico é capaz de alterar a dureza dentinária, foi feita análise da microdureza dentinária. Os resultados foram submetidos a testes estatísticos específicos para cada análise (p<0.05). Não houve diferença na extrusão de debris entre os grupos. O uso do US melhorou a limpeza no terço médio quando comparado aos terços cervical e apical nos grupos AH/GP/US, AH/GPS/US, TF/GP/US, TF/GPS/US (p<0,05). O uso da GPS não influenciou sua remoção quando comparado à GP (p> 0,05). Além disso, o cimento TF deixou menos resíduos após o retratamento em comparação com o AH (p <0,10). Observou-se, também, que nos grupos obturados com cimento TF a microdureza foi maior quando comparado aos grupos obturados com AH (p<0,05); e que o US não alterou a microdureza dentinária em nenhum dos grupos (p>0,05). Conclui-se que o cimento a base de silicato de cálcio é removido de forma mais eficiente que o cimento resinoso ao utilizar esse protocolo de retratamento endodôntico. Além disso, o cimento a base de silicato de cálcio aumenta a microdureza dentinária, mesmo após a sua remoção.