ESTUDO IMUNOHISTOQUÍMICO DE PROTEÍNAS DA VIA INTRÍNSECA DA APOPTOSE (BAK E BCL-2) EM LESÕES ORAIS DE HISTOPLASMOSE E PARACOCCIDIODOMICOSE COMPARADAS COM A MUCOSA ORAL NORMAL

Abstract

A presença de infecções fúngicas tem se tornado comum na prática odontológica. Uma maior compreensão do funcionamento do sistema imune em humanos revelou que a imunidade da mucosa da boca fornece uma resposta única aos patógenos fúngicos. Estudos mostram que a inibição da apoptose pode influenciar no resultado da infecção, afetando a resistência do hospedeiro e aumentando a suscetibilidade à infecção pelo Histoplasma capsulatum e pelo Paracoccidioides brasiliensis. As razões pelas quais a apoptose contribui para a exacerbação das micoses, ainda não foram delineadas, principalmente na cavidade oral. O objetivo do trabalho foi avaliar a imunoexpressão de proteínas da via intrínseca da apoptose (Bcl-2, Bak) em lesões orais de Histoplasmose (HO) e de Paracoccidioidomicose (PCM) quando comparadas com a mucosa oral normal. Foram analisadas 16 biópsias de pacientes com HO, 17 de PCM e 14 de mucosa oral com características histológicas de normalidade. O material foi avaliado por meio da técnica de imuno-histoquímica indireta, onde foram avaliadas de forma semi-quantitativa as células imunomarcadas. A expressão in situ de Bak e Bcl-2 foi significativamente maior nas biópsias dos pacientes com HO e PCM quando comparadas com a mucosa oral normal (Kruskal-Wallis, p = <0,0001). Os resultados encontrados demonstram haver uma alteração da homeostasia do microambiente nas lesões de HO e PCM em relação a quantidade da Bcl-2 e Bak, expressas na mucosa oral normal, o que corrobora para a hipótese de haver estímulos na cinética da via intrínseca da apoptose, que podem estar exercendo influência na implantação e manutenção do fungo no tecido do hospedeiro, onde os mecanismos utilizados pelo patógeno para escapar da ação do sistema imune, podem contribuir para a piora das micoses na cavidade oral.