USO DE LASERS DE ALTA POTÊNCIA NA PREVENÇÃO DE LESÕES CARIOSAS EM DENTINA RADICULAR

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da irradiação dos lasers Er,Cr:YSGG e diodo-980nm, associada ou não a gel fluoretado (NaF a 2%) na prevenção de cárie radicular bovina. Foram confeccionados oitenta espécimes de dentina radicular bovina (4,25mmX4,25mmX2,5mm). A metade de cada um foi isolada (região controle) e a outra metade ficou exposta e recebeu um dos tratamentos preventivos. Os espécimes foram distribuídos em oito grupos em função do tratamento, sendo: ST: Sem tratamento; FG: Flúor gel; Di: Diodo-980nm; Di + FG: Diodo-980nm + Flúor gel; FG + Di: Flúor gel + Diodo-980nm; Er: Er,Cr:YSGG: Érbio; Er + FG: Er,Cr:YSGG + Flúor gel; FG + Er: Flúor gel + Er,Cr:YSGG . O flúor gel (2%) foi aplicado na superfície da dentina por 4 minutos. O laser Er,Cr:YSGG foi irradiado com potência de 0,5W; taxa de repetição de 5,0 Hz; por 10 segundos no modo escaneamento, sem água e com 55% de ar. O laser diodo-980nm foi irradiado com potência de 1,0W; 2,0Hz; no modo contato. As amostras de cada grupo foram submetidas à ciclagem de pH para simular uma situação de altíssimo risco a cárie, sendo armazenadas individualmente, em recipientes com soluções desmineralizantes (DES) e remineralizantes (RE). As soluções DES e RE foram substituídas diariamente, e as ciclagens ocorreram por 2 semanas, sendo que após 5 dias as amostras ficaram individualmente imersas em solução remineralizante por 2 dias. Posteriormente ao desafio cariogênico, a rugosidade superficial (RS) e a perda de volume (PV) foram analisadas em microscopio confocal de varredura a laser. A região central foi selecionada para estas análises. Os dados foram adquiridos pelo software OLS4100®. A distribuição dos dados foi normal (Kolmogorov-Smirnov) e homogênea (Levene). Os valores médios de RS dos diferentes grupos foram comparados com o teste de Análise de Variância. Para a diferenciação das médias, utilizou-se o pós-teste de Tukey. O teste de Kruskal-Wallis avaliou os valores percentuais de PV (%), seguido do pós-teste de Dunn. Para todos os testes o nível de significância foi 5% = 0,05. O maior valor de RS foi do grupo ST (9,730 ± 0,911) e os demais grupos apresentaram valores inferiores p < 0,05. O grupo ST (54,6 ± 3,9) mostrou maiores valores de PV, seguido do FG (43,2 ± 2,8). Grupos Er + FG (20,4 ± 1,6); Di + FG (20,5 ± 1,5); FG + Di (19,1 ± 1,3) demonstraram diferenças estatisticamente significantes em relação aos demais grupos e não diferiram entre si. O Grupo FG + Er apresentou a menor porcentagem de perda de volume (12,6 ± 0,8), com diferenças estatisticamente significantes dos demais grupos (p<0,05). O presente estudo sugere que o melhor tratamento foi através da associação do flúor gel e irradiação à laser Er,Cr:YSGG . Ainda, mostrou eficácia de ambos lasers isoladamente e ressalta o efeito promissor do laser diodo-980nm.