SIMPLIFICAÇÃO E PRECISÃO EM CIRURGIA GUIADA PARA IMPLANTES OSSOINTEGRADOS

Abstract

O objetivo deste estudo clínico foi avaliar a posição tridimensional de implantes osseointegrados instalados no osso mandibular com um nova técnica de cirurgia guiada e com técnica cirúrgica convencional não guiada, além de avaliar o pós-operatório de pacientes submetidos as estas técnicas cirúrgicas. Oito pacientes desdentados parciais com ausência bilaterais posteriores foram selecionados e guias tomográficos embasados no planejamento reverso foram confeccionados. Após a realização das tomografias computadorizadas por feixe cônico, os planejamentos virtuais das posições dos implantes foram realizados em software específico (Kea-Tech software, Uberlândia, MG, Brasil) e os guia tomográficos foram convertidos em guias cirúrgicos para que os pacientes recebessem implantes em ambas áreas desdentadas. Para o lado direito (G1), os guias tomográficos foram convertidos em guias cirúrgicos restritivos para cirurgia guiada sem retalho (ProssGuide System, DabiAtlante, Ribeirão Preto, SP, Brasil) e para o lado esquerdo (G2), os guias tomográficos foram convertidos em guias cirúrgicos convencionais. Um total de 24 implantes de plataforma cone morse (Pross, DabiAtlante, Ribeirão Preto, SP, Brasil) foi instalado e o posicionamento dos implantes foi mensurado por meio de tomografia computadoriza por feixe cônico para conferência. O pós-operatório dos pacientes foi avaliado por meio de um questionário aplicado com 4 e 72 horas após os procedimentos cirúrgicos. Em relação ao posicionamento, o G1 apresentou-se estatisticamente mais preciso que o G2 com valores médios e desvio padrão de 0,740,26 e 1,580,63 mm para a plataforma, 0,870,37 e 2,471,32 mm para o ápice, e 1,390,82 e 10,567,39 graus respectivamente (p <0.0001). O grupo experimental G1 também apresentou melhores resultados na avalição pósoperatória e viabilizou uma transcrição mais exata do planejamento tomográfico digital para a realidade clínica. A realização cotidiana de cirurgia guiada para o posicionamento tridimensional de implantes osseointegrados pode se tornar realidade, devido a simplificação e precisão alcançados pela técnica de cirurgia guiada Pross-Guide.